2012年2月14日 星期二

如何才不會延誤診斷?

看醫生的應注意事項:
1. 很多人以為只要健檢沒事,就代表身體健康。其實健檢只是做一些基本的檢查,很多時候,身體已經有癌腫瘤了,但指數都還是正常的。或功能已經下降了,數字卻沒有變化,還是在'正常值'裡。
所以平常多注意身體的警訊,如容易疲累、容易痠痛、食慾改變、皮膚亮度改變或長出奇奇怪怪的大小疙瘩 (即使醫師告訴你那些疙瘩是良性的),那是身體已經堆積相當的垃圾,或相關的經絡已經阻塞不通了。身體表面也是在反應身體裡面,所以不能輕忽。
2. 很多人這個醫師看一次看不好,就會跑去給另外的醫師看。一般醫師一診要看數十個甚至上百個病人,所以無法很詳細的檢查和問診,多數先根據可能性最高的原因來開藥,看看有沒有好些,如果沒有好,才會做更進一步的檢查。但有些病人會到處跑醫院,看不同的醫師,所以醫師很容易重複地開藥或做檢查,反而延誤病情。
但一般在美國,因保險問題,看醫生沒有台灣方便,病人得要固定看他們的家庭醫師,所以家庭醫師會先根據最可能的病因來開藥,如果沒效,會進行第二種可能性的排除,如果家庭醫師無法處理,才會轉到專科醫師。轉診時,病歷會交代清楚曾經做過什麼檢查,已經排除了哪些疾病等等,讓下一位醫師無須一再的重複開藥或做檢查,才不會延誤病情。
在台灣,因為沒有良善的轉診制度,所以我建議大家自己要做紀錄。例如咳嗽,原因可能很多種,看了哪些醫師,開了哪些藥? (一定要跟醫師拿處方簽),有什麼反應? 做過哪些檢查? (要跟醫師拿檢查報告或結果)。 這些資訊對下一位醫師做鑑別診斷時會有非常大的幫助。最好是問清楚如果症狀沒改善,那時應該還要複診?
3. 有些人害怕看醫師,盡量避免面對問題,所以會主動告知醫師應該沒什麼問題啦: 例如腰酸背痛,有些人會告訴醫師可能是搬東西扭傷了。曾遇過幾位病人,就是因為背痛,一開始沒有在意,自己告訴醫師可能是扭傷,所以醫師開了止痛藥,自己也陸陸續續到藥房拿止痛藥吃,拖到後來才發現是攝護腺癌或肺癌轉移到骨頭了。所以看醫師時,不要自作主張的告訴醫師,我想是什麼原因,醫師很忙,通常如果你自己這麼說了,醫師可能不會進一步思考或檢查,就先幫你開個止痛藥試試看,反而延誤自己的病情了。
也曾遇過病人,明明肚子很不舒服,很漲而且越來越大,也會告訴醫師只有一點點不舒服,可能吃壞肚子,最近吃太多變胖了等等自我安慰的話,如果剛好醫師也很忙,就順水推舟,就會延誤病情的診斷了。所以最好實話實說,該面對就面對,有問題早點知道,早點處理,才不會小病變大病。
不要害怕身體生病,身體只是來幫助我們成長與學習的工具,工具壞了,就要維修,要檢視問題出在哪裡 (包括身、心、靈)? 如果真的無法維修,我們只好與它告別,再換個工具重新經歷另一段的生命成長與學習。

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