2011年8月31日 星期三

噁心嘔吐,體重直直落

這是一個十幾歲的年輕漂亮女孩,由她的姊姊陪同而來,她說她的困擾是吃完東西就想吐,甚至吃到一半就吐。所以她現在很怕食物,很害怕進食。

她的這種症狀在五年前就開始發病,中間狀況起伏不定,但在這幾個月情況更加嚴重。她說剛開始只是正餐才會有噁心的狀況,而且是吃完飯後才會覺得噁心,但現在常常吃飯吃到一半就會想吐,而且連吃點心時也覺得噁心想吐。過去半年內體重下降達10幾公斤。因為家人都屬於食慾很好身體健壯的體質,益發覺得她的狀況不尋常,所以帶她來就診。

一般來講,有重大體重改變,或是進食後就吐,或難以進食的狀況,在西醫的作法上通常會先排除內分泌失調 (例如甲狀腺或糖尿病)或是腸胃道阻塞,也可能是腎功能衰竭的病人也會有噁心、嘔吐、體重減輕等的狀況。在對她詳細的問診及觀察皮膚、身體檢查後覺得並無重大疾病的徵狀,(之後,我們也進行抽血檢驗等過程後,確認她並沒有上述的問題)

我問她在首次發病的情形是在什麼狀況下?她告訴我第一次發生時是正要準備高中聯考的那段時間,她感到壓力很大,有一次她吃了飯以後就吐得很嚴重,自此以後就間歇性的發生這種症狀。後來在準備大學聯考時也是這樣。現在上了大學,常常要期中考,小考,報告,期末考等等書念都念不完,壓力很大,加上最近身體的狀況讓她和家人更是擔憂,不知道到底出了什麼問題? 也去看過幾個醫師,都跟她說沒事,這讓她更擔心,因為還一直瘦下去,現在幾乎無法進食。

聽完她的陳述,讓我想到俄國心理學家巴夫諾夫(Pavlov)的實驗,巴夫諾夫每當在餵食狗時都會先搖鈴,因此,這隻狗學到了這個聲音就是食物,只要聽見鈴聲就會吃到東西,因此,開始分泌唾液。在實驗中,將鈴聲視作未制約刺激,而實驗中聽見鈴聲不會流口水的狗稱為未制約反應,在鈴聲配合食物出現一段時間之後,鈴聲就和食物產生了連結,當下次要餵食時,狗聽見了鈴聲牠就會開始流口水,這個時候鈴聲變成了制約刺激,狗變成了制約反應。因此那些被情境限制的狗,只要一聽到吃飯鈴聲,不管有沒有食物,都會不由自主的流出口水。這個女孩因為強烈緊張而吃飯嘔吐幾次,竟然把壓力下吃飯跟嘔吐做了非理性連結,造成這個惡性循環,現在她對吃東西這件事有莫名的恐懼。

首要之務就是排除她對食物的莫名恐懼,於是先調整她緊張的情緒能量場,去除對食物的害怕恐懼。再教她在每次進食前先觀想,感謝有食物可以吃,也感謝食物帶給她健康和滿足,並請求宇宙最大的力量幫助她與所吃的食物能夠和諧共振。然後我請她一周後回診。

她在兩周後才有空回診,並很開心地告訴我嘔吐的狀況在看診後的第三天就已經完全消失,她現在可以很享受各種不同的食物,完全不會有想吐的感覺,而且人也開始再度豐滿起來了。到現在已經超過一年,她都沒有需要複診喔。

"一切唯心造"的真理又一次得到驗證,同樣的食物,只因為心態的不同,可以造成天大的差別。邏輯與理性在此情境蒼白無力,充滿感恩的心才能輕鬆,才能免除恐懼、享受人生!

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