藥開越多越有效？

藥到病除的迷思

現代人講求效率，生病、感冒或疼痛，都希望能快速去除症狀。只要醫師開的藥能迅速解決症狀，就會是門庭若市的名醫。所以為了達到最快速的效果，很多醫生只好多種藥一齊下，甚至常愛用類固醇來達到快速抗發炎、止痛的效果。

診間曾有一位外地來的病人因常胸悶來看診，她說她原先看了幾個醫師都沒用，直到看了一位當地名醫才有稍微改善。她把這位名醫開的藥拿出來， 我一看就傻眼。她的藥包括了治氣喘、心臟、胃酸逆流、鎮定劑等等，而她已經服用好幾個月了。

從一般西醫的角度，處理胸悶的病人，西醫會根據症狀、病史、檢查等依據，來判斷病人最有可能得的是什麼病，然後根據這疾病來開適當的藥。如果沒改善，才會考慮根據次要的可能性來換藥。凡藥三分毒，正常狀況下，不應該一次把多重可能性的藥都全部開給病人吃。

現在健保看病便宜又方便，所以病人習慣不停的換醫生，這個看完一兩天沒太大改善，就會換另一個醫生。所以為了留住病人，醫師只好儘量藥下的多、下的重，以求能快速壓住症狀，而不去考慮長期的後遺症。很多的急症處理不當後患無窮。本來只是感冒或傷風，休息幾天就會自然好，但症狀一壓，日後反而容易形成久咳不癒或氣喘的問題。

最好養成問醫師每種藥的功效是什麼？一定非得吃不可嗎？如能要求拿到處方簽，可以上網自己查詢藥的資訊。尤其是如果醫師一次開超過兩種藥。


就像大禹治水一樣，如果強制壓迫，雖一時收效，但洪水問題會捲土重來，甚至變本加厲。如果懂得引導疏通，雖然過程可能稍慢，但長期效果好很多。雖然很多醫生懂這個道理，但醫療行為會隨著病人的要求而改變。就如同有什麼樣的消費者，就會有什麼樣的供應者，我們要三思啊！