當家人或親友住在療養院或安養院，或有外勞照護，或者當家屬生病入院時我們應如何跟照顧者或醫療者做互動呢？這是一位醫學生所遇到的問題，他來問我應如何處理？
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一位九歲大的弟弟，到院主訴為發燒，咳嗽，大概持續了一天。病史記載這位弟弟一歲時得到腦膜炎，從此腦性麻痺，不但雙眼瞎雙耳聾，而且四肢萎縮，之後便被送到教養院長住，健康狀況一直很好，直到八歲開始有肺炎的症狀，每次治好隔一個月又會再來，反反覆覆已經在一年中入院了七次，每次細菌培養都是同一種病菌。
媽媽幾次去看他，認為一定是教養院未盡到照顧的責任，因為媽媽偶而會看到弟弟在餵食時嗆到，於是認為是教養院人員在餵食這位弟弟時出問題。入院後醫生也安排了各項檢查希望找到反覆肺炎的原因，仍找不出真正原因。
學生提出的問題有二：
這是一個三方面的衝突，就媽媽而言，媽媽看到兒子在受苦，心中想的如何指責教養院不對，並希望醫師找到證據，來支持她的想法。
就醫生而言，排了許多檢查，仍找不出致病菌的來源，面對這樣的困境醫生如何向家屬說明？
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這個個案的問題可以分許多層面來探討。首先，醫生想要知道的是這個綠膿桿菌是否就在教養院，這比較屬於醫學專業領域，可以看看同一個教養院其他小朋友是否也感染類似的疾病，尤其是和這位小弟弟住同一間房間或使用相同食器、盥洗用具的小朋友，如果他們有相關的症狀，那這隻細菌的來源很可能是在教養院。也可以嘗試徹底清潔孩子的房間寢具等，或了解餵食方法等看看是否會改善症狀。
不過除了醫療專業，媽媽心態的調整才是關鍵，畢竟教養院疼了此孩子多年了，之前孩子並沒有出現什麼問題，現在小孩遇到困難，難道媽媽要將小孩接回家自己照顧？難道媽媽有能力做得比教養院好？醫生有時候要試著透過溝通，讓媽媽反思，是要幫助兒子被人疼愛還是顧人怨呢？
媽媽若懂得體恤和感謝教養院的辛勞，願意和教養院成為伙伴，一起努力找出問題所在，而不是一味的責怪，那這個孩子絕對會比以前更到受教養院的關懷與疼愛。但若媽媽的心思被抱怨責怪所佔據，把兒子生病的過錯全都推給教養院，這樣只會讓教養院更害怕和不喜歡照顧這個孩子。沒有人想要做吃力不討好又顧人怨的事。
教養院願意收容這些肢體殘障又不容易照顧的孩子們，背後至少都有一份很大的愛心和發心，醫生應試著讓媽媽知道，孩子生病媽媽當然會著急，但是要請媽媽相信，教養院同樣也不希望看到孩子生病，過去八年來孩子一直都很好，教養院辛苦將小孩從小養到大，沒有功勞也有苦勞，與其跟教養院起衝突，讓教養院身心俱疲，媽媽可以選擇協助教養院一起尋找答案。有媽媽和教養院的配合，醫生才可以透過專業，提供幾個可能性的解決方案。
因為小男孩是腦性麻痺和多重障礙的兒童，身體機能比平常人差，吞嚥功能也可能在惡化中。在媽媽方面，醫師可以讓她了解她兒子本身就比一般孩子容易受到感染，死亡率也比一般的孩子高。在這樣的情況下，能夠維持生命至今，是教養院努力照顧的成果，得要有感恩的心啊。心境是可以扭轉的，就看醫生如何溝通。堅持追究誰對誰錯，只會加深小孩、媽媽或教養院的多方傷害，但問題還是沒有得到解決。
現代人的通病就是太容易衝動，自己遇到挫折或心生不滿就指責別人的不是。生活上這樣的例子比比皆是：孩子發生問題，父母就責怪老師和學校；病人病情改變，家屬就責怪醫護人員。在動不動就被指責、懷疑、要對方負責的氛圍下，使得老師或醫生因為怕被告，反而更無法專心教學生或治療病人，這是雙輸的做法。
老師和父母都會希望學生可以學習的更好，醫師和家屬都會希望病人可以趕快痊癒，所以雙方都應該站在同個戰線而不是站在彼此對立的角度。指責不僅無法解決或改善問題，反而容易造成更多的問題，弄得兩敗俱傷。
不要抱著有錢就是老大或出錢就是老大的心態，出了錢對人就頤使氣指、嫌東嫌西、批評要求不斷，這會讓我們的生命變得窮的只剩錢。人生的美好在於彼此相愛、感恩和尊重，而這些不是可以用金錢衡量或買賣的。懂得尊重和感恩他人的付出，才會有更多的尊重和愛回到自己和家人的身上。在所有的人際關係裡，我們都應做如是的思維。
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